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수가기준일 : 2019.12.01

1-1장. 상급병실료 차액

분류 항목 진료비용 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료 차액 1인실(특실) AB9000 일반 180,000 NO 2019.07.01 부로 변경

2장. 검사료

분류 항목 진료비용 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
검사료 Anti-CCP 45,000 NO 2020.04.17부로 인상->>2020.09.01 부로 급여전환
검사료 진정내시경 환자관리료(위) 50,000 NO NO
검사료 진정내시경 환자관리료(대장) 70,000 NO NO
검사료 진정내시경 환자관리료(위,대장동시) 100,000 NO NO
검사료 DITI(전부위당) 편측 200,000 NO
검사료 TRAP-혈소판 응집능검사[교류저항혈소판응집] BZ078 50,000 NO NO 2020.07.09부터 적용

2-1장. 초음파 검사료

분류 항목 진료비용 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
초음파 SONO(근골격계/척추)편측 HZ161 50,000 NO
초음파 SONO(각 해당부위별 )편측 50,000 NO NO
초음파 Doppler(전부위당)편측 220,000 NO 2019.02.01 인상~
초음파 ECHO 160,000 NO 2019.02.01 인상~

3장. 영상진단 및 방사선치료료

분류 항목 진료비용 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
3-1. 자기공명영상진단료(MRI) MRI(해당부위별) 편측 400,000 NO
3-1. 자기공명영상진단료(MRI) MRI-Whole-Spine(부위당) 550,000 NO
3-1. 자기공명영상진단료(MRI) MRI-LIMITED(각 해당 부위별) 300,000 NO
3-1. 자기공명영상진단료(MRI) MRI-LIMITED-Whole-Spine(부위당) 450,000 NO NO
3-1. 자기공명영상진단료(MRI) MRI-Post OP(각 해당 부위별) 300,000 NO NO
3-1. 자기공명영상진단료(MRI) MRI 조영제(부위당)추가 100,000 NO

4장. 투약 및 조제료

분류 항목 진료비용 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
투약료 트레스탄캅셀 삼진제약 647802340 ₩400
투약료 에피니틴캅셀 알리코제약 656002140 ₩400
투약료 콘투락투벡스겔 10g 69950022 30,000 21.2/22 금액 변동
투약료 큐라스텐액 20ml/P(대원제약) 671805120 1,600 2021.02.15 금액 변경~
투약료 콘투락투벡스겔 20g 69950022 45,000 17.08.09 인상
투약료 후시딘연고 10g(동화약품공업) 642703970 7,000
투약료 이지에프새살연고10g(대웅제약) 641604660 23,000
투약료 이지듀 MD 보습크림(85g) 35,000

5장. 주사료

분류 항목 진료비용 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
주사료 액상 하이랙스주0.5ml 750IU 654802110 55,000 NO
주사료 멸균주사침(Jrn-Filter18g/앰플용) BM1301QM 1,000 NO NO
주사료 에버라민 250ml(중외생명과학) 678900510 50,000 NO
주사료 에취라제1500IU 646801020 50,000 NO NO
주사료 스카이조스터(Sky Zoster)주 056400041 160,000 NO NO
주사료 프리베나13주 (한국화이자) 648902270 120,000 NO
주사료 에티피에스주20mg(동광) 645905980 30,000 NO 2019.02.01 부로 인상
주사료 푸르비타플러스주(유영제약) 648202070 50,000 NO NO
주사료 비엠하이디주 654802250 50,000 NO NO
주사료 멀티서플라이5주 645104441 50,000 NO 2019.01.31~
주사료 뉴트리헥스주100ml(대한약품) 645103360 10,000 NO
주사료 데오에스베리벤에프주 2ml 우남 645101150 4,000 NO
주사료 네포팜염산염주2ml/20mg 명문제약(주) 649806971 7,000 NO NO
주사료 파라세타몰주100ml 650902021 25,000 NO NO
주사료 티슈젠(Tissuegen Acellular Dermis) BTT01032 300,000 NO NO
주사료 하이디알주 654802270 100,000 NO NO
주사료 하이배리 1.5ml BF0101VT 350,000 NO
주사료 카티스템(CARTISTEM) 622900010 8,000,000 NO 2019.03.26 인상
주사료 모노퍼주2ml(한국팜비오) 659900820 95,000 NO
주사료 SONO,INJ HZ161 30,000 NO
주사료 유박스비프리필드주1ml(엘지생명과학) 668902161 20,000 NO NO
주사료 아박심160U성인용주0.5ml(A형간염백신) 665900180 70,000 NO NO
주사료 지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주4가(녹십자) 643605130 40,000 NO NO
주사료 셀리본큐 BM2600VT 200,000 NO NO
주사료 위너프페리주 502ml JW중외제약(주) 678900994 130,000 NO NO
주사료 IV FIX(PLUS) BJ1003PL 4,500 NO NO
주사료 Pain Ease(페인이지)-1회분사 MZ007 3,000 NO NO 2020.11.18부터~
주사료 제너필-H(Generfill-H Acellular Dermis) BTT01041 300,000 NO NO

6장. 마취료

분류 항목 진료비용 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
마취료 Grip-Lok Urethane Film 등 BJ1001JH 45,000 NO
처치 및 수술 재료 뉴어필실버(Patient Controlled Heating Kit) BM5002DG 70,000 NO

7장. 이학요법료(물리치료료)

분류 항목 진료비용 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
재활 및 물리치료료 도수치료(Manual Therapy)-관절5 MX122 50,000 NO NO 2017.10.23 신설
재활 및 물리치료료 도수치료(Manual Therapy)-관절10 MX122 100,000 NO NO 2017.10.23 신설
재활 및 물리치료료 도수치료(Manual Therapy)-척추7 MX122 70,000 NO 2017.10.23 신설
재활 및 물리치료료 도수치료(Manual Therapy)-척추10 MX122 100,000 NO NO 2017.10.23 신설
재활 및 물리치료료 도수치료(Manual Therapy)-관절7 MX122 70,000 NO NO
재활 및 물리치료료 신장분사치료-편측 MZ007 10,000 NO
재활 및 물리치료료 신장분사치료-양측 MZ007 15,000 NO
재활 및 물리치료료 신장분사치료-척추(부위당) MZ007 20,000 NO

9장. 처치 및 수술료 등

분류 항목 진료비용 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
증식치료(Prolotherpy)-사지관절부위/1부위 MY142 100,000 N N
처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 500,000 NO
처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술-추가 Level(레벨당) SZ634 150,000 NO
처치 및 수술료 추간판내 고주파 열치료술(IDET) SZ083 900,000 NO
처치 및 수술료 추간판내 고주파 열치료술(IDET)-추가 Level SZ083 500,000 NO No
처치 및 수술료 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 SZ641 800,000 NO
처치 및 수술료 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형-추가 Level(레벨당) SZ641 400,000 NO
처치 및 수술료 내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ631 900,000 NO
처치 및 수술료 자가 골수 줄기세포 치료-연골결손 SZ085 1,000,000 NO NO
처치 및 수술료 체외충격파치료(관절 및 기타 각 부위당)-편측 SZ084 100,000 NO
처치 및 수술료 체외충격파치료[(전부위당)-마취하(편측)] SZ084 500,000 NO
처치 및 수술료 체외충격파치료(관절 및 기타 각 부위당)-양측 SZ084 200,000 NO NO
처치 및 수술료 체외충격파치료(척추 전 부위당)-편측 SZ084 100,000 NO NO
처치 및 수술료 증식치료(Prolotherpy)-사지관절부위/1부위 MY142 100,000 NO 2019.11.11 인상
처치 및 수술료 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술(PRP)-주관절 200,000 NO 보건복지부고시 제2019-243호(신의료기술)
처치 및 수술료 증식치료(Prolotherpy)-무릎 관절부위/1부위 MY142 100,000 NO 2019.11.11 인상
처치 및 수술료 증식치료(Prolotherpy)-척추부위/1부위 MY142 100,000 NO 2019.11.11 인상
처치 및 수술료 CG Cryoderm(4X7) BTS01113 2,800,000 NO NO 21.01.01부로~ 인상
처치 및 수술료 Elastocal x N,S/P 35,000 NO NO
처치 및 수술재료 CG Cryoderm(4X8) BTS01113 3,200,000 NO NO
처치 및 수술재료 Arthroflex 300 Decellularized Dermis BTS01131 4,000,000 NO
처치 및 수술재료 COSY 한시적 비급여 1,900,000 NO 21.01.29부터~
처치 및 수술재료 Arm Sling VM060 3,000 NO
처치 및 수술재료 Cruch 1쌍(알루미늄) 20330 20,000 NO
처치 및 수술재료 기브스신발(전규격) VM070 8,000 NO
처치 및 수술재료 쇄골밴드(clavicle band) 20,000 NO
처치 및 수술재료 ALP-Kit(ACELOCK PLUS) BJ1005CO 15,000 NO
처치 및 수술재료 토마스칼라 20242 20,000 NO
처치 및 수술재료 필라델피아칼라(Philadelpia) 50,000 NO
처치 및 수술재료 카티젤겔8.5g 10,000 NO
처치 및 수술재료 검정 Post op shoe(H/V 신발) 60,000 NO NO
처치 및 수술재료 FIX Roll 15CMx10M(10cm당) BM5101LX 1,000 NO
처치 및 수술재료 FIX Roll 10CMx10M(10cm당) BM5101LX 1,000 NO
처치 및 수술재료 Silicone Tape(1컷당)(2.5cm size용) BM2001LG 1,500 NO
처치 및 수술재료 SILICONE TAPE ET TUBE(2.5cmX30cm)-1pkg 당 BM2001LG 8,000 NO
처치 및 수술재료 씨큐엑스(Secuex)H/8 (국소지혈용드레싱) BM5001GA 1,500 NO
처치 및 수술재료 Coban 1인치(1") BK7101EA 2,000 NO
처치 및 수술재료 Coban 2인치(2") BK7101EA 3,000 NO
처치 및 수술재료 Coban 3인치(3") BK7101EA 4,000 NO
처치 및 수술재료 Coban 4인치(4") BK7101EA 5,000 NO
처치 및 수술재료 OPSITE POST-OP 5CMX6.5CM(2.5CMX4CM) BM5013CD 2,100 NO
처치 및 수술재료 OPSITE POST-OP 8.5CMX9.5CM(3.7CMX7.3CM) BM5013CD 3,500 NO
처치 및 수술재료 OPSITE POST-OP 8.5CMX15.5CM(3.7CMX12CM) BM5009CD 4,500 NO
처치 및 수술재료 OPSITE POST-OP 10CMX25CM BM5013CD 8,500 NO
처치 및 수술재료 YOUNG WOUND DRESSING(6*7cm) BM5001CU 160 NO 19.9/23 인상
처치 및 수술재료 YOUNG WOUND DRESSING(9*10cm) BM5002CU 290 NO 19.9/23 인상
처치 및 수술재료 YOUNG WOUND DRESSING(9*15cm) BM5003CU 420 NO 19.9/23 인상
처치 및 수술재료 YOUNG WOUND DRESSING(9*20cm) BM5004CU 520 NO 19.9/23 인상
처치 및 수술재료 YOUNG WOUND DRESSING(9*25cm) BM5005CU 700 NO 19.9/23 인상
처치 및 수술재료 WALLIS SYSTEM(UniWallis) BF0401DL 2,900,000 NO
처치 및 수술재료 Mobi-C With PlUG & FIT Vitalium(Cocrmo) BF0001KV 5,200,000 NO 18.4/1 인상
처치 및 수술재료 BAGUERA-C Ti-6al-4v Eli/ Uhmwpe BF0003GZ 4,400,000 NO
처치 및 수술재료 XGEN GRAFT-1cc(DBM) BC0105ED 800,000 NO
처치 및 수술재료 Edenfuse, Edenfuse Osteoplus Dbm BC0107ED 800,000 NO NO
처치 및 수술재료 리젠씰 Sheet3*4(REGENSEAL Sheet3*4) BM2601QQ 250,000 NO
처치 및 수술재료 Bongener 1cc Dbm + Poloxamer BC0102QT 500,000 NO 19.4/19 인상
처치 및 수술재료 Bongener 2.5cc Dbm + Poloxamer BC0102QT 980,000 NO
처치 및 수술재료 Bongener 5cc Dbm + Poloxamer BC0102QT 1,870,000 NO
처치 및 수술재료 Anyplus Insert Lumb Dbm + 젤라틴 + 글리세롤 BC0104ED 2,750,000 NO
처치 및 수술재료 Anyplus Insert Cervi Dbm + 젤라틴 + 글리세롤 BC0104ED 1,760,000 NO
처치 및 수술재료 SurgiSeal TOPICAL SKIN ADHESIVE BB3005QB 80,000 NO
처치 및 수술재료 Mepilexborderpost-Op 6X8 BM5012JQ 13,000 NO
처치 및 수술재료 Mepilexborderpost-Op 10X25 BM5012JQ 33,000 NO
처치 및 수술재료 DB STIK BC0106BU 900,000 NO
처치 및 수술재료 FELIX-LE 한시적비급여 450,000 N N 2021.03.02 부터 적용~
처치 및 수술재료 X-STICK BC0108ED 900,000 NO
처치 및 수술재료 플로실(Floseal) 646601401 800,000 NO
처치 및 수술재료 Racz Spring Guide Epidural Catheter BJ4801IG 1,000,000 NO
처치 및 수술재료 ST. REED PLUS Thermoplastic Polyurethane BJ4807RA 1,000,000 NO 코드변경
처치 및 수술재료 Episol Polyurethane, Stainless Steel 등 BJ4803GZ 1,000,000 NO
처치 및 수술재료 ABEL EPIDURAL CATHETER BJ4801GZ 1,000,000 NO
처치 및 수술재료 INTO-BALLOON BJ4801VC 1,600,000 NO 18.07.01~
처치 및 수술재료 INTO-LB BF0202VC 1,600,000 NO
처치 및 수술재료 TEMPUS 한시적비급여 1,600,000 NO NO
처치 및 수술재료 TEMPUS-KIT 한시적비급여 300,000 NO NO
처치 및 수술재료 ENFIX-E-ROD 한시적 비급여 150,000 NO NO 2020.12.30부터 적용~
처치 및 수술재료 ENFIX-E-Screw Set 한시적 비급여 350,000 NO NO 2020.12.30부터 적용~
처치 및 수술재료 SPINAL FIXATION CAGE SYSTEM 한시적비급여 450,000 NO 2020.09.01부터~ 적용
처치 및 수술재료 Felix-C 한시적 비급여 1,000,000 NO NO
처치 및 수술재료 스탠패드(STANPAD 10X10X1EA BJ7000UH 110,000 NO
처치 및 수술재료 Flos Cervical Cage 한시적비급여 1,000,000 NO NO 2017.12.01 적용~
처치 및 수술재료 Chondro-Gide Collagen 전규격 BL6051VY 3,000,000 NO NO
처치 및 수술재료 Tricell Bmc Kit BL6050GH 1,500,000 NO NO
처치 및 수술재료 MEGADERM Acellular Dermis BTS01019 1,600,000 NO NO
처치 및 수술재료 CG Cryoderm(4X6) BTS01113 2,400,000 NO NO 21.01.01부로~인상
처치 및 수술재료 스탠패드(STANPAD KAOLIN) 10X10X10EA BJ7000UH 180,000 NO
처치 및 수술재료 타우로린주사2%250ml 삼진제약(주) 647801080 150,000 NO 18.4/1 인상
처치 및 수술재료 P-Stop Advance BM2602LN 500,000 NO NO
처치 및 수술재료 리도아가아제 1매 성광제약 2,000 NO NO
처치 및 수술재료 키토 액티베이터 Pro 3g(Kito Activator Pro) BM5001LJ 30,000 NO NO
처치 및 수술재료 압박고정용(탄력반창고) BK7001GS 25,000 NO NO
처치 및 수술재료 Gm Sution Fix 부직포, 벨크로, 이형지 BJ1000IP 12,000 NO NO
처치 및 수술재료 슈퍼포아 아쿠아(Superpore Aqua) 폴리우레탄필름 BM5014BL 12,000 NO NO 19.12/17부터~
처치 및 수술재료 Surgi Chito Nonwoven Fabric, Chitosan, Detecta BJ7002XF 60,000 NO
처치 및 수술재료 멸균드레싱밴드(KIT)(에이,비) 부직포 등-대한 BM5021AP 2,000 NO
처치 및 수술재료 Wrist thumb brace Ⅱ BC1224OC 33,000 NO
처치 및 수술재료 ACL-SPLINT(전규격) BC1001YR 280,000 NO
처치 및 수술재료 PCL-SPLINT(전규격) BC1001YR 280,000 NO
처치 및 수술재료 MCL-SPLINT(전규격) BC1002UZ 100,000 NO
처치 및 수술재료 ANKLE AIR CAST BC1222OC 60,000 NO
처치 및 수술재료 IMK-SPLINT(Immobilizer) BC1010PR 77,000 NO
처치 및 수술재료 VACO CAST Polypropylene, Cotton BC1203ON 330,000 NO
처치 및 수술재료 S-Guard ∥(SHOULDER) BC1003UZ 120,000 NO
처치 및 수술재료 post op shoe 50,000 NO
처치 및 수술재료 Thumb brace 12,000 NO
처치 및 수술재료 REBOUND AIR WALKER(표준형) BC1101VP 270,000 NO
처치 및 수술재료 REBOUND AIR WALKER(발목형) BC1101VP 250,000 NO
처치 및 수술재료 발목 보호대(Dr.Med-Ankle(발목) BC1204RE 30,000 NO
처치 및 수술재료 Tennis elbow 30,000 NO
처치 및 수술재료 Mallet splint 15,000 NO
처치 및 수술재료 Toe straightener 10,000 NO
처치 및 수술재료 Heel Cradle 45,000 NO
처치 및 수술재료 도르레 STK(puttey) 15,000 NO
처치 및 수술재료 손목보호대 Ⅱ(Eugene Wrist ) BC1225OC 30,000 NO
처치 및 수술재료 ㄷ자워커(바퀴) 60,000 NO NO
처치 및 수술재료 본가드힐패드-B(Bonguard Band) 폴리우레탄, 벨크로 BC1210BV 20,000 NO NO
처치 및 수술재료 알루미늄스프린트(개구리형) 15,000 NO
처치 및 수술재료 Faciliaid Hallux Valgus 나일론,폴리우레탄, 폴리스티렌(패드) BC1209JK 35,000 NO NO
처치 및 수술재료 Elastocal x Plus 40,000 NO NO

※ 관련 근거 : 의료법 제45조 제 1항 및 제2항과 동법 시행규칙
제42조의2 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위한 조회 화면입니다.